Кардиология Руководство по диагностике и лечению легочной гипертензии 2006,PDF,RUS
Премьера: 2006
Автор: Diagnosis and Management of Pulmonary Artery Hypertension: ACCP Evidence-Based
Информация: PDF
Quality: eBook (изначально компьютерное)
Количество страниц: 50
Язык: русский
Сюжет: Руководства и экспертные соглашения создаются для того, чтобы помочь врачам
взвесить пользу и риск диагностических или лечебных процедур на основании
соответствующих доказательств. Эти документы должны использоваться в
повседневной клинической практике.
В последние годы Европейским обществом кардиологов (ESC) и другими
организациями и обществами разработано огромное число руководств и
экспертных соглашений. При этом изобилии во главу угла следует ставить
авторитетность и объективность руководств. Эти качества могут быть
гарантированы, только если документы были разработаны на основе единогласно
принятых решений. Это одна из причин, почему ESC и другие организации
публикуют рекомендации по формулированию и изданию руководств и экспертных
соглашений.
Определение лёгочной гипертензии .
Легочная артериальная гипертензия определяется как среднее артериальное давление в легочной артерии
(среднее ДЛА) 25 мм рт. ст. в покое или 30 мм рт. ст. при физической нагрузке. При этом, лёгочная артериальная гипертензия (ЛАГ) является группой заболеваний характеризующихся прогрессирующим повышением легочного сосудистого
сопротивления (ЛСС), что ведет к правожелудочковой недостаточности и
преждевременной смерти .
Немного о сути предмета
Средняя продолжительность жизни в середине 80-
гг. прошлого века от момента установления диагноза у больных с идиопатической
ЛАГ (ИЛАГ), ранее известной как первичная легочная гипертензия (ПЛГ), до
появления специфической направленной терапии была 2,8 лет . ЛАГ включает
ИЛАГ и легочную гипертензию (ЛГ) при различных других состояниях, таких ка
заболевания соединительной ткани (ЗСТ), врожденные шунты между системным
и легочными сосудами, портальная гипертензия и ВИЧ-инфекция При всех
этих состояниях развиваются одинаковые обструктивные изменения в системе
легочной микроциркуляции 5, 6, что предполагает равнозначные
патобиологические процессы при всех заболеваниях, сопровождаемых ЛАГ .
В последнее десятилетие достигнуты большие успехи в изучении патогенеза, в
диагностике и лечении ЛАГ. многочисленные контролируемые клинические исследования по ЛАГ,
проведенные в последнее время, позволили отказаться от терапии,
базирующейся на клинической картине, и принять стратегию, основанную на
доказательствах, которая включает новые классы лекарственных препаратов,
такие как простаноиды 13, антагонисты эндотелиновых рецепторов (АЭР) 14 и
ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) 15.
Настоящее руководство содержит четкие показания к практическому применению
новой клинической классификации, краткий вариант новой патогенетической
классификации и новый взгляд на патогенез этого заболевания. При обсуждении
диагностического процесса построена логическая последовательность
мероприятий для выявления этиологической причины, оценки тяжести и
дальнейшего наблюдения за больным. Особое внимание обращается на алгоритм
лечения, основанный на доказательствах, в соответствии с предложениями ESC
по уровням доказательности и классам рекомендаций 16 для доступных методов
лечения.
Примеры страниц
Подробнее:
Авторы документа
Diagnosis and Management of Pulmonary Artery Hypertension: ACCP Evidence-Based
Clinical Practice Guideline
Lewis Rubin, MD, FCCP, Chair
UCSD Medical Center
La Jolla, CA
Steven H. Abman, MD
Children’s Hospital
Denver, CO
Gregory S. Ahearn, MD
Duke University Medical Center
Durham, NC
Rino Aldrighetti
Pulmonary Hypertension Association
Silver Spring, MD
Charles Atwood, MD, FCCP
University of Pittsburgh Medical Center
Pittsburgh, PA
David B. Badesch, MD, FCCP
University of Colorado Health Science Center
Denver, CO
Robyn J. Barst, MD
Columbia Presbyterian Medical Center
Joseph A. Govert, MD
Duke University Medical Center
Durham, NC
David Gutterman, MD, FCCP
Medical College of Wisconsin
Milwaukee, WI
James E. Loyd, MD, FCCP
Vanderbilt University
Nashville, TN
Douglas C. McCrory, MD, MHS
Duke University Medical Center
Durham, NC
Michael D. McGoon, MD
Mayo Clinic
Rochester, MN
Vallerie V. McLaughlin, MD, FCCP
Rush Presbyterian St Lukes Hospital
Chicago, IL
Kenneth Presberg, MD, FCCP
Medical College of Wisconsin
Релиз группы
Читайте также:
Как бороться с врачами: В помощь практикующему больному